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「国寿海外」尊尚医疗保险计划

健康无价。我们明白您希望给予自己及家人最佳的健康保障,因此特意献上「国寿海外」尊尚医疗保险计划(「本计划」)。本计划为尊贵的您带来周全及优质的健康保障,让您享受自在安稳的生活,无后顾之忧。

产品特点:

不设终身赔偿限额

主要开支全数赔偿

住院直接结账服务

住院前及出院后保障

无索偿自付额折扣

本计划的保障范围除了涵盖标准私家病房1的住院及手术赔偿外,保障范围更全面延伸至住院前及出院后的治疗,包括癌症治疗、中风康复保障、复康治疗、中医治疗等。本计划更不设终身赔偿限额2,当中主要住院及手术开支均提供全数赔偿。

本计划更备有环球、环球(美国除外)3及亚洲4 3项覆盖不同地区保障的计划,让您可按自己的保费预算及保障需要选择最适切的计划。

 不同地区保障计划及自付额选项

本计划备有3项不同地区保障的计划以供选择:

环球
尊享世界各地的医疗服务,包括美国著名医疗机构
环球(美国除外)3
如需要经常往来欧洲及亚洲等地区,可选择此等地区完善的医疗服务
亚洲4
以较相宜的保费,在亚洲区内享有医疗服务

 

此外,本计划特设5种自付额选择(即您就保障项目向我们索偿时,须在每个保单年度自行承担的费用),让您按照个人经济预算而灵活选择,包括:

计划级别 自付额
港元 澳门元 美元 人民币
计划 1 0 0 0 0
计划 2 9,000 9,000 1,125 7,200
计划 3 28,000 28,000 3,500 22,400
计划 4 100,000 100,000 12,500 80,000
计划 5 500,000 500,000 62,500 400,000

如您想在现有的医疗保障外投保本计划以加强保障,您可选择较高的自付额,以降低保费。您亦可选择以较低,甚至零自付额,以享更高的赔偿额。

 不设终身赔偿限额

本计划更不设终身赔偿限额2,让您毋须为医疗限额而忧心。

 主要住院及手术开支全数赔偿

本计划为您住院期间的病房及膳食费、医生巡房费、医院杂项费、深切治疗及手术开支等提供全数保障(请参考保险利益一览表之最高赔偿限额),有效减轻沉重医疗开支所带给您及家人的财政压力。此外,门诊手术亦属保障范围,本计划并特设门诊手术现金津贴,让您安心享有完善的保障。

 住院直接结账服务

在您入住医院7前,只要完成预先批核程序8,并获通知安排妥当,我们会在您出院后为您向医院支付有关的医疗费用,让您可安心休养而毋须为繁复的索偿程序而费心。

 住院前及出院后全面延伸保障

除住院及手术保障项目外,本计划的保障范围亦包括赔偿住院前及出院后的门诊诊治费用、出院后的私家看护及复康治疗费用。此外,本计划更为您提供以下一系列的延伸保障(详情请参考「保险利益一览表」):

  • 辅助治疗,包括物理治疗、脊骨神经治疗、言语治疗、整骨治疗、职业治疗及营养治疗
  • 癌症治疗,包括化疗、电疗、标靶治疗、激素治疗及免疫治疗等
  • 透析治疗9
  • 中医治疗
  • 重建手术保障
  • 中风康复保障
  • 人体免疫力缺乏病毒/爱滋病治疗10
  • 妊娠并发症保障11
  • 善终服务

 

作为您的终身健康伙伴,本计划更会每两年为您提供一次健康检查,助您有效定期监测身体健康状况。

 可于指定年龄选择调低自付额而毋须重新核保

我们明白随着人生阶段的转变,您可能需要不同程度的医疗保障。本计划让您可于50、55、60或65岁时享有一次调低自付额的权利,而毋须重新核保6,有助更有效地计划退休生活。

 无索偿自付额折扣

如您投保计划2、3或4(计划1及5除外),自第2个保单周年日开始,只要连续2个保单年度未有作出任何索偿12,可于下一个保单年度获享15%自付额折扣。若在其后紧接的每一个保单年度亦未有作出任何索偿12,您可每年额外获享5%自付额折扣,累积折扣上限为100%。

「国寿海外」尊尚医疗保险计划

计划类型 混合型医疗计划
投保年龄 出生后15天至70岁
保障年期 至受保人100岁
保费供款年期 至受保人100岁
保障地区 环球、环球(美国除外)3 及亚洲4
自付额选择 计划1:0港元/ 0澳门元/ 0美元/ 0人民币
计划2:9,000港元/ 9,000澳门元/ 1,125美元/ 7,200人民币
计划3:28,000港元/ 28,000澳门元/ 3,500美元/ 22,400人民币
计划4:100,000港元/ 100,000澳门元 / 12,500美元 / 80,000人民币
计划5:500,000港元/ 500,000澳门元 / 62,500美元 / 400,000人民币
保费特点 每年续保和非保证5
保费缴付方式 年缴、半年缴、季缴或月缴
保单货币 港元/ 澳门元/ 美元/ 人民币

详情请参阅产品小册子内的保障利益一览表

11. 标准私家病房是指一间供受保人在其住院期间单人占用,并设有独立睡房、洗手间及浴室的私家房,惟不包括设有客房、访客洗手间、厨房、饭厅或客厅等更高等级的房间。标准私家房并不包括任何豪华房、套房、行政房及其他升级病房或同等房间。

2本计划设有每年最高赔偿限额,详情请参阅「保险利益一览表」。

3如医疗费用在美国产生,本计划只会赔偿因意外而引致的医疗费用。

4亚洲地区包括阿富汗、澳洲、孟加拉、不丹、汶莱、柬埔寨、中国、香港、印度、印尼、日本、哈萨克、吉尔吉斯、老挝、澳门、马来西亚、马尔代夫、蒙古、缅甸、尼泊尔、新西兰、北韩、巴基斯坦、菲律宾、新加坡、南韩、斯里兰卡、台湾、塔吉克、泰国、东帝汶、土库曼、乌兹别克及越南。如医疗费用在受保障地区以外产生,本计划只会赔偿因意外而引致的医疗费用。

5中国人寿(海外)保留权利于每个保单周年日检讨保费率,并不时调整保单的条款及细则及/或其保障项目。如我们决定不再销售本计划,我们会致力为受保人提供另一当时可提供的医疗计划。

6受保人只可享有调低自付额而毋须重新核保的权利一次,及只可于其50、55、60或65岁时行使此权利。在调低自付额后,中国人寿(海外)会根据当时适用的所属风险级别的保费率、受保人届时的实际年龄及其曾就保单所接受的特别条款而调整有关保费。于减低自付额后,新的自付额将适用于就受保疾病或受保受伤所作出之索偿。惟计划5之自付额不能少于100,000澳门元或其他等值货币。

7疗养院、护理中心、老人院、滥用药物或酗酒或其他用途相似的复康中心(包括位于医院中的同类型部门)并不视作为医院。有关中国境内指定医院名单,请参阅中国人寿(海外)网页https://www.chinalife.com.mo/sites/default/files/form/List-of-Designation-Hospitals-in-China.pdf

8本计划设有「住院直接结账服务」,在您住院前,须完成预先批核程序,经中国人寿(海外)确认后,方可使用本服务。有关详情,请参阅「国寿海外」尊尚医疗医院直付预批核申请表。

9受保人必须是确诊慢性及不可逆转之肾功能衰竭。

10人体免疫力缺乏病毒/爱滋病治疗保障的等候期为5年,并只限于首次发生的该疾病征状或病征。此项利益只限支付一次赔偿,并将代替保单就该次住院及治疗所提供的所有其他利益。此保障不适用于亚洲计划。

11妊娠并发症保障的等候期为1年。此保障不适用于亚洲计划。

12住院现金保障、次级病房现金保障、门诊手术费及门诊手术现金津贴需支付的赔偿除外。

13住院现金保障只适用于1)持有香港身份证之受保人,经注册医生建议入住香港政府医院的普通病房或无须收费之医院为住院病人﹔或 2) 持有澳门身份证之受保人,经注册医生建议入住澳门政府医院的普通病房或无须收费之医院为住院病人,且限于治疗的受保疾病或受保受伤为医疗所需而支付的有关费用。

14若受保人作为器官受赠者接受器官(包括心脏、肾、肝、肺或骨髓)移植,中国人寿(海外)将会赔偿受保人因为器官捐赠者进行之切除器官或抽取骨髓的手术而被收取之合理及惯常的实际费用(包括外科注册医生之手术费、麻醉师费及手术室费,但不包括器官或骨髓之费用)。

15指定医疗装置包括起搏器、经皮冠状动脉腔内成形术的支架、眼内人造晶体、人工心瓣、金属或人工关节置换、人工韧带置换或植入,以及人工椎间盘。

16若受保人因中风而持续最少 6个月不能完成日常生活活动的其中3项或以上活动(「合资格伤残 」),及于该合资格伤残期间持续居住于医院以外的地方,中国人寿(海外)将根据「保险利益一览表」支付此每月保障,最多30个月。日常生活活动是指:(i)洗浴、(ii)穿衣、(iii) 移动性、(iv) 转移、(v)如厕和(vi)进食,有关日常生活活动的定义,请参阅「利益保障条款」。为免生疑问,此每月保障应由上述合资格伤残的首月开始支付。于保单有效期间,只要受保人之合资格伤残仍然持续,此每月保障将会继续支付。中国人寿(海外)保留权利要求提供受保人的在生证明。

17所有服务均由第三方服务供应商提供,中国人寿(海外)不会对其服务质素作保证,亦不会就有关服务负任何责任。中国人寿(海外)保留随时修订有关条款及细则之权利,而不需另行通知。

 

重要资料

以上资料只供参考。有关本计划之详细条款、细则及除外责任,概以相关保险合约为准。